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胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病。临床上多为后天性继发性胆脂瘤，好发于儿童和青少年。它是由慢性化脓性中耳炎局部刺激上皮过度增生引起的。继发性胆脂瘤起源于外耳道上皮细胞，从鼓膜松弛或紧张部分的穿孔进入鼓室，沿骨面向鼓室和鼓窦迁移生长。脱落的上皮和角蛋白不能自洁，堆积成团，体积逐渐增大，形成囊性胆脂瘤病变。囊内壁为复层上皮细胞，囊内充满脱落的上皮、角蛋白和胆固醇晶体。周围可见炎性渗出和肉芽组织。

胆脂瘤引起骨质破坏的原因

1.胆脂瘤生长引起周围骨质的压缩性吸收；

2.胶原酶由胆脂瘤基底层的上皮及其下的肉芽组织分泌。这种胶原酶和其他蛋白水解酶可以分解骨骼中的胶原纤维，引起骨骼腐蚀和吸收。

在CT应用之前，胆脂瘤型中耳炎的诊断主要依靠病史和耳部检查。传统的辅助检查方法是乳突X线片或多道断层扫描。但由于分辨率低，容易漏诊或误诊。随着CT尤其是高分辨率CT的广泛应用，在耳部疾病的诊断中显示出无可比拟的优势，可以准确判断颞骨的精细解剖结构，病变侵犯的范围和程度。

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