本报（chinatimes.net.cn）记者石文君 文梅 北京报道

2021年，我国乡村人口数为4.98亿，乡村执业（助理）医师仅有47.6万人，乡村医疗卫生人才缺口巨大。此外，乡村医疗体系一直存在医疗资源分配不均衡、医生专业提升受限等问题，乡村医生资格考试通过率和持证率亟待提高。

为推动乡村医生队伍整体服务能力、基层医疗卫生服务水平提升，2022年5月，由国家卫生健康委基层卫生健康司指导，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、腾讯公益慈善基金会、中国人口福利基金会共同开展的“乡村医生能力提升培训”项目正式启动，免费为乡村医生进行全科执业（助理）医师资格考试培训，腾讯公益慈善基金会捐赠1千万元人民币对项目予以公益支持。截至目前，项目已覆盖河北省、安徽省、山东省、河南省、广西壮族自治区、海南省、四川省、贵州省、新疆维吾尔自治区等省份和自治区。

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根据《乡村医生从业管理条例》规定：进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。换而言之，乡村医生都应该通过执业（助理）医师资格考试，并“持证上岗”。此外，2022年2月，国务院印发的《“十四五”推进农业农村现代化规划的通知》明确要求：到2025年，乡村医生执业（助理）医师比例要达到45%。在这样的硬性要求下，乡村医生群体中为何还存在持证率不高、资格考试通过不易的难题？

基层医疗工作繁重，考试培训费用高

乡村医生是村民健康的“守门人”，他们承担着预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，在基层医疗体系中，乡村医生的工作任务显得尤为繁重。

来自泸州市古蔺县双沙镇星光村第一村卫生室的村医刘健向《华夏时报》记者表示，自己从2007年开始，一直从事乡村医生的工作，基层的医疗工作比较琐碎，很少有时间对专业知识进行系统性和持续性的学习，自己曾多次参加全科执业（助理）医师资格证考试，都没通过。

热比也木是新疆维吾尔自治区伊犁州伊宁县墩麻扎镇阿热买里村的一名村医。“我已经在村卫生院工作9年了，村里患高血压等慢性疾病等人，我们都需要亲自上门建档，工作量比较大，因为经常需要下基层，我很少有时间坐诊看病，一些病人来找我看病就不太方便。村里医生数量少，并且大多数人都比较依赖医生，自己也没太多时间看书学习，准备资格考试。”她说道。

河北邯郸成安县长巷乡卫生院的郜俊峰也向记者表达了同样的想法：“活太多了，医生太少，有时候一个人承担两三个科室的业务，参加执业医师资格考试需要花钱报班，才有可能通过，可是报班的费用从8千元到1万元不等，医生每个月工资顶多三四千元，根本承受不起，有些年纪较大的医生，学习理论知识也比较吃力，很难通过考试。”

基层医疗工作内容繁琐，难以抽出时间深度学习，培训班价格昂贵，无法获取系统性的知识等，都成为乡村医生准备全科执业（助理）医师资格考试的较大阻碍。

中国人口福利基金会副秘书长李晓林表示，乡村医生是医疗卫生服务队伍的基础组成部分，是最贴近亿万农村居民的卫生健康工作者，乡村医生的能力直接决定广大人民群众的医疗质量，要推进乡村振兴和健康中国建设，就应为乡村医生赋能、为村卫生室增加保障。

反响：专业能力提升大，考试通过率有所增加

乡村医生是实现国家共同富裕最后一公里的重要医疗群体，补足乡村医疗短板，从专业性的角度出发，乡村医生是最重要的主体。

“项目的直接目的是提升我国乡村医生的全科执业（助理）医师考试通过率，通过率的提升会使得基层公共卫生人才队伍建设更加科学规范，最大程度上保障人民群众的生命健康安全。”腾讯可持续社会价值事业部副总裁、健康普惠实验室负责人赵国臣在接受《华夏时报》记者采访时说道。

据了解，2021年8月至2022年11月，国家卫健委首批全国12个县市作为基层卫生健康综合试验区，“乡村医生能力提升培训”项目主要以试验区的乡村医生作为培训对象，先行先试。截至2023年7月，吸引了18万余名来自不同省份的乡村医生参与，累计参与人次达445万，线下培训已开展23场，1200余名乡村医生参加了线下教学培训。如今，项目已启动一年多时间，覆盖省份多，线上线下参与培训的医生多，乡村医生对此反响究竟如何？

“我接到这个培训的通知时特别高兴，培训过程中我还被选为学生代表上台发言，来培训的老师们一个比一个优秀，讲课内容丰富，在5天的培训时间里，所有人都在认真学，项目最后的考核，大部分人都合格了。希望基层能更多开展这样的能力提升培训，让我们学到更多知识。”热比也木对记者说道。

刘健表示，开展乡村医生技能提升培训活动是非常有必要的，自己通过培训获得了很大的提升，并且已经再次报名参加执业医师资格考试，希望可以顺利通过。

遵义医科大学全科医学院副院长、附属医院全科医学科主任肖雪教授是项目的授课老师，她向记者提到，经过项目的学习和培训后，学员的全科执业（助理）医师资格考试通过率有所增加。“我教的班大概50个学生，有些人从未参加过类似的培训，但培训结束后就有4个学生向我发消息，说参加了资格证考试并通过了。”

赵国臣向记者介绍，从目前得到的反馈来看，各省份相关领导、公共卫生人才培训专家、广大乡村医生们对于培训的内容、形式以及效果都比较满意。培训内容紧扣乡村全科执业（助理）医师资格考试大纲，以提升乡村医生的持证率为目标，实操内容和理论内容都符合考试的要求，2022年开展的线下培训考试通过率都比较高。他同时强调，由于乡村全科执业（助理）医师资格考试实操内容较多，各地公共卫生医疗条件不同，现场演练和线上学习效果还存在一定差异，会根据学员反馈、线下开班条件等因素对培训方式进行适当调整。

“2023年随着线下培训的大量开展，学员的学习效率也在不断提升。未来我们将在持证率低的省份，尽可能加大培训资源。地方的政府部门优先推荐青年乡村医生参与培训，保证持证率先实现提升，然后再针对基础较弱的村医进行培训。”赵国臣表示，在公共卫生人才能力提升项目中，腾讯除了提供资金支持，还将搭建线上学习平台，就村医特别关注的诊疗设备、数字化工具进行研究，为乡村医生数字化工作提供助力。

据悉，项目计划在2022年到2024年的3年间，通过线上线下相结合的方式开展乡村医生全科执业（助理）医师资格考试培训，支持3万名乡村医生向执业（助理）医师转化，推动乡村医生队伍整体服务能力、基层医疗卫生服务水平提升，助力健康中国建设和乡村振兴事业。

责任编辑：周南 主编：文梅